上吐下泻？秋季肠胃炎这样应对

秋季昼夜温差大，瓜果冷饮吃不对，急性肠胃炎容易找上门。上吐下泻时，比急着止吐止泻更要紧的是防脱水。怎么补水、怎么吃、何时就医，这篇一次讲清楚。

一天跑好几趟厕所，多是这两个原因

急性肠胃炎，简单说就是各种原因引起的胃肠黏膜急性炎症，主要表现为腹泻、呕吐、腹痛，有时伴发热。秋季高发的原因主要有两类：

• 病毒性感染：如轮状病毒、诺如病毒，多经手—口途径传播，孩子尤其常见，常先吐后泻；
• 细菌性感染：食物存放不当滋生细菌（如沙门氏菌、金黄色葡萄球菌），吃了变质的剩饭剩菜、隔夜凉菜后发病，常伴明显腹痛和发热。

两类的处理原则接近：补液防脱水、饮食清淡、让胃肠休息。至于是哪种病原作怪，交给医生判断，别自行乱吃抗菌类的“消炎药”。

补水比止泻更重要

腹泻和呕吐带走的不仅是水，还有钠、钾这些电解质。防脱水才是急性肠胃炎护理里头等重要的事，老人和孩子尤其如此。

• 少量多次喝温水或淡盐水，一次几口、隔几分钟再喝，别猛灌；
• 世界卫生组织推荐使用口服补液盐来预防和纠正腹泻引起的脱水，药店可以买到，按说明冲调、按需补足；
• 买不到补液盐时，可用淡糖盐水应急（温水加少量糖和盐）；
• 避免只猛灌白开水或大量甜饮料，只补水不补电解质，反而容易越喝越”虚”。

呕吐频繁时别急着灌水，吐完先歇十几分钟，再小口补，能减少再次呕吐。

肠胃休息不等于禁食

老观念说”拉肚子饿一饿就好”，其实并不推荐。长时间不吃东西，肠黏膜修复反而变慢。

• 呕吐剧烈时可以短暂少吃几小时，让胃缓一缓；
• 症状稍缓后从清淡食物开始：米粥、软面条、蒸蛋、馒头，少量多餐；
• 暂时避开油腻、辛辣、生冷、奶制品和高纤维蔬果，等大便基本成形再逐步恢复；
• 酸奶、益生菌制剂是否有助于恢复因人而异，不作常规推荐。

这些信号出现，别在家硬扛

多数急性肠胃炎几天内可自行缓解，但出现下面任一情况，请及时到正规医院消化内科或儿科就诊：

警示信号	提示的可能问题
腹泻一天十多次，持续两天不缓解	脱水与电解质紊乱风险升高
便中带血，或呈黑色柏油样	可能存在肠道出血，需查明原因
高热不退伴剧烈腹痛	可能是较重的细菌性感染或其他急腹症
尿量明显减少、口干、精神萎靡、皮肤弹性变差	已经出现脱水表现
老人、孕妇、婴幼儿或慢性病患者症状明显	这几类人群耐受力低，不宜在家观察等待

特别提醒：腹痛剧烈、持续不缓解，或者固定在右下腹疼痛时，还要警惕阑尾炎等急腹症，不要自行服止痛药把症状压下去，应尽快就医。

预防记住三句话

• 把好入口关：剩菜吃前充分加热，瓜果洗净去皮，生熟案板分开；
• 勤洗手：做饭前、吃饭前、如厕后，用流动水加肥皂认真搓洗；
• 管住嘴：贴秋膘别暴饮暴食，冷饮凉菜适量，肠胃平时就弱的人更要注意。

数据来源：世界卫生组织《腹泻治疗》公共卫生建议（关于口服补液盐的推荐）

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本文内容仅作健康科普参考，不构成诊断或治疗建议。如有持续或严重不适，请及时到正规医疗机构就诊，具体诊疗方案请遵医嘱。