老人总便秘？先别急着用泻药

不少老人三四天都不排便，肚子胀、吃饭也没滋味，却习惯自己吃点泻药应付。其实老年便秘原因不少，先弄清楚为什么堵，比急着通更重要。

为什么老人更容易便秘

• 肠道蠕动随年龄慢慢变慢，便意来得迟钝
• 活动量小，整天坐着，腹肌和盆底也使不上劲
• 喝水偏少，蔬果和粗粮不够，粪便又干又硬
• 部分常用药的副作用：某些降压药、止痛药、抗抑郁药，以及钙片、铁剂
• 盆底肌肉松弛，明明有便意却排不干净

有些老人因为怕夜里起夜，晚上刻意不喝水，白天也喝得少，粪便自然更干结，陷入越干越难排的循环。也有老人牙齿不好，长期只吃软烂食物，粗纤维摄入不足，肠道缺少了推动粪便的”原料”。

泻药不能当日常

长期依赖刺激性泻药，肠道可能越来越”懒”，反而越用越离不开。开塞露一类也只适合偶尔救急，不适合天天用。通便这件事，先把生活和用药上的原因理顺，比一味加药更稳妥。把泻药当饭吃，到后来可能没它就不排便。

先做这几件小事

• 每天固定时间坐马桶，给肠道养成规律，哪怕没感觉也去待一会儿
• 喝够水，早晨起床一杯温白开，对不少人都有帮助
• 饮食里加点膳食纤维：燕麦、红薯、绿叶菜、火龙果都不错
• 适度动一动：饭后散步、提肛运动，都能帮肠子动起来
• 有便意别憋，憋回去下一次就更难出来

纤维要慢慢加，一下吃太多反而胀气；同时水要跟上，光吃纤维不喝水，粪便还是干。睡前顺时针揉腹几分钟，也能帮肠道增加一点动力。

• 马桶旁放个小矮凳，脚踩高些更借力，排便不用使劲憋。

这些信号要就医

• 大便形状突然变细，或带鲜血、黑便
• 便秘和腹泻交替出现，没个准头
• 伴随明显消瘦、肚子痛、脸色发白
• 一向规律的排便，近来突然改变并且持续不退

出现这些情况，建议到正规医院肛肠科或消化内科看看，别只靠泻药顶着。

用药前先问一句

老人常合并好几种慢病，每天好几种药一起吃。想加用通便药，先让医生或药师把正在吃的药看一眼，避免彼此影响。具体选哪一种、用多久，以医生交代的为准。有些通便药和心脏药、降压药之间会互相牵制，自己加药有风险。若已经好几天没解、肚子胀得难受，也别自己猛灌泻药，交给医生处理更稳妥。

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本文内容仅作健康科普参考，不构成诊断或治疗建议。如有持续或严重不适，请及时到正规医疗机构就诊，具体诊疗方案请遵医嘱。